目前英國有 470 萬人患有糖尿病，每兩分鐘就有一個人被診斷出來。每周有超過 500 名糖尿病患者死亡，英國每年有超過 1,700 人的視力受到糖尿病的嚴重影響。此外，還有 530 次心臟病發作、近 2,000 次心臟衰竭、169 次截肢和 680 次中風。預估顯示，2025 年英國將有超過 500 萬人患有糖尿病。據英國糖尿病協會稱，有 2 型糖尿病風險的人比以往任何時候都多，大約 90% 的糖尿病患者是患有 2 型糖尿病。
除了遺傳因素外，生活方式也會影響 2 型糖尿病的發展。缺乏運動、超重、肥胖以及飲食不健康皆會影響。高脂肪、高糖分且缺乏纖維素和維生素的飲食會顯著增加罹患 2 型糖尿病的風險。因此，許多糖尿病患者認為他們需要切斷碳水化合物，因為這些食物惡名昭彰，並且會增加血糖水平。碳水化合物由糖、澱粉和富含纖維的食物組成。因此，雖然甜甜圈是“碳水化合物”，但實際上是混合了脂肪的精製糖。全食物的碳水化合物則包含水果、蔬菜、全穀物和豆類。因此，該思考的是真正的食物而不是碳水化合物，這樣我們就可以了解該吃什麼。
所有碳水化合物食物都可以提供葡萄糖（也稱為血糖），為身體提供能量，是大腦喜歡的燃料。葡萄糖很重要，健康的碳水化合物也很重要。我們需要碳水化合物作為燃料和能量，研究也表明我們需要它們來維持更長壽、更健康的生命。許多人嘗試低碳水化合物飲食來減輕體重和控制糖尿病——研究表明短期這可以奏效——主要是因為熱量控制（單純因為吃得少）並減少身體需要處理的糖分。這就是為什麼許多糖尿病患者的人認為採用低碳水化合物飲食以平衡血糖是明智的。但這真的是最好的嗎？
Gemma Newman 醫生解釋糖尿病是什麼以及糖尿病患者該做出哪些食物選擇
1 型糖尿病是身體停止製造胰島素。 通常是因為製造胰島素的細胞（胰島 β 細胞）被人體自身的免疫系統破壞了。胰島素用途廣泛，主要作用是將葡萄糖從血液輸送到我們身體的細胞中。當身體不再能夠使用胰島素來運輸葡萄糖、脂肪酸或蛋白質時，身體會無法運作。 因此如果沒有注射胰島素，1 型糖尿病患者無法活很久。然而，通過一些飲食改變，1 型糖尿病患者可以減少他們的胰島素需求並延長他們的壽命。
2 型糖尿病則不同，主要由胰島素抵抗引起。 細胞反應不足，因此葡萄糖被困在血糖中，無法進入細胞提供能量。隨著時間，許多 2 型糖尿病患者發現他們的胰臟非常疲憊，最終停止運作。這就是為什麼糖尿病經常隨著時間的推移而進展，以及為什麼有些人最終需要胰島素。大多數 2 型糖尿病患者最終不需要胰島素，並且可以通過改變飲食來改善葡萄糖敏感度或胰腺疲憊，或使用藥物來改善血糖水平。
為什麼胰島素抵抗會發生？
胰島素抵抗始於肌肉細胞和肝細胞。 這就是最終導致 2 型糖尿病的原因——有時是在多年之後。正常情況下，葡萄糖可以進入肌肉細胞為它們提供動力，而肝細胞可以提供能量並儲存能量成肝糖。大腦也使用葡萄糖作為主要燃料。 但葡萄糖無法靠自己到達那裡，它需要胰島素“允許”它進入細胞。胰島素就像鑰匙。 它附著在細胞膜上的受體上，打開小通道讓葡萄糖進入。但對某些人來說，這個過程起不了作用。 他們有足夠的胰島素，但打不開鎖。為什麼？ 細胞內堆積的微小脂肪顆粒破壞胰島素的信號傳導，並阻止胰島素附著在受體上。因此，葡萄糖滯留在血液中，對血管和神經造成毒性。如果你有胰島素抵抗而且你的細胞充滿脂肪，那麼你攝入的糖分會使您的血糖升高。然後許多人會責怪剛剛吃的香蕉導致血糖升高，而不是之前吃的雞肉沙拉。 這可能發生在任何年齡的任何人身上。
卡路里限制有效 – 但讓人們感到飢餓。食用代餐飲品而非真正的食物確實能減輕體重，不過不太吸引人。 低碳水化合物飲食也有幫助，但長遠來看有增加胰島素阻抗的風險。一般而言，良好睡眠、減輕壓力、冥想和運動等都非常有益。但是，長遠來說，有什麼能改善、甚至逆轉 2 型糖尿病呢？
全食物、純植物的生活方式。減少或除去動物脂肪和植物油會使細胞內的脂肪消散，讓胰島素發揮作用，讓葡萄糖進入需要能量的細胞。就這麼簡單。通常只需要幾天時間，您的胰臟就會甦醒，細胞受器開始工作，葡萄糖敏感度升高。如果你正在用藥，應仔細監測您的血糖，因為它可能會導致血糖大幅下降。請務必與醫生討論減少口服藥物，並減少對胰島素的需求。
低碳水化合物飲食能幫助扭轉糖尿病嗎？
許多人都聽過，高脂肪、低碳水化合物的飲食方式有助於減輕體重、降低膽固醇、保持血糖。最主要的原因是，胰腺要處理的碳水化合物變少了，糖類減少讓胰島素的分泌變少了。當人有較少的血糖，體重會下降，胰島素循環下降。人們會覺得身體變好了，糖尿病血檢也變好了，因此持續此種飲食。
不過要注意的是，這並非長久之計。葡萄糖對身體來說有點像汽油。低碳水化合物飲食就像油箱裡的一塊抹布，阻止你加油——汽車會運行一段時間，但你最終可能會遇到問題。碳水化合物通常佔一般人一半或一半以上的飲食，如果你不吃這些食物（不僅僅是不健康的零食）像是米飯、水果、豆類、麵食和麵包，你很可能會因為減少熱量而減少體重。更令人擔憂的是血液中會發生什麼事。 如果你減輕體重（無論方法），通常膽固醇也會下降。但這並不一定發生在低碳水化合物飲食中，大約三分之一以此方式飲食的人會增加他們的血脂。2012 年發表在《英國營養學雜誌》上的一項研究表明，低碳水化合物、高蛋白和高脂肪的飲食會使外圍動脈硬化，從而使小血管反應遲鈍，腫脹和收縮的能力降低。 這增加了得到心髒病、高血壓、心臟病和中風的風險。同樣地，唯一一項直接比較冠狀動脈疾病患者採用健康低碳水化合物飲食與健康高碳水化合物飲食的研究表明，低碳水化合物飲食顯著減少了往心臟的冠狀動脈血流量。長遠來看，這代表低碳水化合物飲食者（專注於動物蛋白質而不是植物蛋白質）的死亡風險更大。所以我的建議是，雖然低碳水化合物飲食對糖尿病有益，但它們不是一個長期的解決方案。 專注於增加全食物、純植物、健康的碳水化合物會更健康。
這些是你可以享用的：
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水果——想想彩虹的顏色。蘋果、梨子、柳橙、葡萄柚、橘子、檸檬、萊姆、油桃、杏桃、番茄、桃子、李子、香蕉、芒果、奇異果、西瓜、甜瓜、百香果等等……
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莓果——草莓、黑莓、蔓越莓、葡萄（是的，葡萄！）、枸杞以及異國情調的莓果，如巴西莓(acai)。
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蔬菜——所有顏色和種類。蘆筍、地瓜、山藥、馬鈴薯、洋蔥*註1、大蒜*註1、茄子、櫛瓜。
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葉菜類——如生菜、菠菜、寬葉羽衣甘藍和芹菜。
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十字花科蔬菜——綠花椰菜、羽衣甘藍、白花椰菜、豆芽菜。
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種子——尤其是亞麻和奇亞籽。灑在熱食、沙拉、燕麥粥、豆漿或任何堅果奶上。
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全穀物——包括糙米、全麥捲餅、全麥麵包和全麥麵食。有些人對減少麩質反應良好。像是黑麥麵包、扁豆粉製成的麵條、糙米粉製成的麵條、蕎麥麵、糙米、無麩質燕麥等。
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豆類——腰豆、黑豆、四季豆、毛豆、豌豆、扁豆、鷹嘴豆
- 確保 B12 補充——許多糖尿病患者吸收 B12 有困難，全植物性飲食者應使用B12補充。
（▲全食物、純植物的飲食。）
別忘了跟主治醫生分享結果，以便改善藥物，也能讓醫生能從你的改變中獲得靈感。
備註1：根據台灣衛福部，純素(全素)為不含植物五辛的純植物性食物。陽明春天販售產品皆不含五辛，以便每個人都能享用。
原文出處：healthista
編輯翻譯：陽明春天
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